Hypertension artérielle

L'hypertension artérielle est un état pathologique qui se caractérise par une longue augmentation des indicateurs de pression dans les artères d'une grande circulation sanguine. Un signe de la maladie est l'augmentation de la pression artérielle diastolique (inférieure), mais dans la plupart des cas diagnostiqués, les patients ont une croissance continue de la pression systolique (supérieure).

Quelle pression est considérée

La classification de la pression artérielle acceptée en 1999 est toujours valable aujourd'hui. Ce qui suit est considéré comme normal:

• Optimal - moins de 120/80 mm Ed. Art.;
• Standard physiologique - moins de 130/85 mm Ed. Art.;
• Normalement augmenté - dans la plage de 130–139 / 85–89 mm Ed. Art.

Une augmentation de la pression indique la formation d'hypertension artérielle. La gradation interne de la pathologie ressemble à ceci:

1. Soft (I degré) - 140–159 / 90–99 mm Ed. Art.
2. Moyen (II Seconde degré) - 160–179 / 100–109 mm Ed. Art.
3. Heavy (III degré) - plus de 180/110.

Les fusils frontaliers sont diagnostiqués dans des indicateurs en 140-149 / 90 mm Hg. Art. Et ci-dessous. Il s'accompagne d'épisodes de croissance de la pression et de sa stabilisation spontanée.

Dans une hypertension systolique isolée, des indicateurs de 140 et plus / 90 et sous MM Hg sont diagnostiqués. Art. Ce type de pathologie est caractérisé par diastolique par une augmentation de l'indicateur systolique au niveau physiologique.

Classification AG (primaire, secondaire)

La classification de l'hypertension artérielle est basée sur plusieurs caractères. Lorsque la systématisation, les médecins ont pris en compte:

• Raisons qui provoquent le développement de la pathologie;
• Vaincu par les organes cibles;
• Le niveau actuel de la pression artérielle, etc.

Selon les facteurs étiologiques, il est courant de distinguer:

1. Primaire (essentiel).
2. Hypertension secondaire (symptomatique).

La nature du passage est bénigne (développée lentement) et maligne (avec une détérioration rapide de la condition) hypertension artérielle.

Variétés d'hypertension secondaire (symptomatique)

L'hypertension artérielle secondaire (symptomatique) est une sorte de maladie qui se développe en raison des dommages aux organes responsables de la régulation de la pression artérielle. Il se caractérise par un cours obstiné, l'absence d'une réaction positive à la thérapie de diffusion de la pression artérielle et des changements dans les organes cibles, en particulier sur la formation de cœur, d'insuffisance rénale, etc.

Lorsque l'hypertension primaire (format essentiel) se produit comme une maladie indépendante, les formes secondaires sont toujours un symptôme de la pathologie principale. Le syndrome de l'hypertension artérielle accompagne un nombre assez important de maladies. Il est diagnostiqué dans 10% de tous les cas identifiés d'augmentation persistante de la pression artérielle.

La classification de l'hypertension symptomatique est basée sur des facteurs qui provoquent la maladie.

Différencier:

1. Hypertension neurogène. Le développement est dû à la lésion du système nerveux central et aux pathologies associées, par exemple la néoplasie cérébrale.
2. Néphrogen (saut rénal). Ils sont divisés en formes interstitielles, réoparchymales, rénovasculaires, mixtes et rhinopiennes.
3. Endocrine AG. Il y a surrénalien, la thyroïde, l'hypophyse et la ménopause.
4. Hémodynamique - provoqué par le cœur du cœur et de grands canaux artériels.
5. Forme posologique. Son développement est dû à l'utilisation de contraceptifs oraux, d'ingrédients glucocorticostéroïdes, etc.

La taille et la résistance de l'augmentation de la pression artérielle, la gravité des changements dans l'état du ventriculaire gauche et le fonds sur la base d'une autre classification. Les médecins distinguent les variétés suivantes d'hypertension symptomatique:

1. Temporaire. Car la pathologie est une augmentation typique à court terme des indicateurs de pression. Les changements dans l'état du fonds sont complètement manquants. L'hypertrophie des ventricules gauche n'est presque pas définie.
2. Laby. Il se caractérise par une augmentation modérée et courte de la pression artérielle (l'acceptation indépendante ne se produit pas). Il y a une faible hypertrophie ventriculaire gauche qui a rétréci les vaisseaux de la rétine de l'œil.
3. Écurie. Il s'accompagne d'une pression artérielle régulièrement élevée. L'épaississement myocardique et les violations graves dans les navires du fonds sont diagnostiqués.
4. Malin (incontrôlé). Il s'accompagne d'une forte augmentation de la pression artérielle. Le résultat est défavorable.

On trouve les formes suivantes d'hypertension symptomatique:

• Hypertension pulmonaire (pression artérielle élevée d'une petite circulation sanguine). Il est déterminé comme un diagnostic lorsque la pression artérielle dans l'artère pulmonaire est déterminée sur 25 mm. Rt. Art.
• L'AH vasorsenal est une forme secondaire de pathologie due à une circulation sanguine inadéquate dans les reins en raison d'un débit artériel altéré.
• L'hypertension porte est l'un des types de forme symptomatique de la maladie, accompagnée d'une augmentation de pression de la porte Vene.
• Hypertension du canal de Virsungov. Dans le contexte de l'inflammation chronique du pancréas.

Conséquences et complications

Les vaisseaux des organes cibles sont endommagés avec de la pression artérielle élevée à longue fluidité: cœur, cerveau, reins et yeux. La violation du processus circulatoire peut conduire à suivre, comme: b.:

• Attaques mammaires d'angine
• Infarctus du myocarde,
• Complications neurologiques, etc.

Important! La formation de conditions aiguës dans le contexte d'une forte augmentation de la pression artérielle nécessite sa réduction au cours des premières minutes / heures.

Raisons

Les raisons du développement de la forme essentielle de la pathologie ne sont certainement pas connues des médecins. Plusieurs théories sont nominées:

1. Neurogène (héritage). La cause du développement est le stress chronique, les chocs émotionnels importants et les blessures psychologiques. Tout cela provoque un échec dans le processus de régulation neuronale, accompagné d'une augmentation de l'activité du système sympathique. Le résultat est la déviation des signaux à tous les organes et une augmentation du ton des murs des vaisseaux.
2. Sel volumineux. En raison des processus altérés de la production d'excès de liquides et de certains éléments trace. En raison du salaire excessif des sels de sodium, une augmentation du volume total du sang se produit. Les tentatives du corps de maintenir le processus d'hémostase au niveau physiologique conduisent à des spasmes de petits vaisseaux. Les indicateurs du minuscule volume du cœur sont stabilisés, mais la pression artérielle totale augmente.

Important! Les médecins soutiennent que la raison du développement de l'AH est une augmentation de l'activité du système sympathique.

Les facteurs de risque modifiés (variables) qui peuvent provoquer la survenue de l'hypertension artérielle sont:

• Âge - Le diagnostic de la maladie est chez les personnes à l'âge de l'âge;
• Mauvaises habitudes - tabagisme, absorption d'alcool;
• un état de stress chronique;
• Activité physique inadéquate;
• Obésité;
• La présence de pathologies d'accompagnement - le diabète est particulièrement défavorable;
• Excès de sel avec manque de potassium.

Les raisons de l'augmentation de la pression artérielle peuvent être différentes. Le travail actif des glandes surrénaliques et une tendance au niveau génétique peuvent agir comme un facteur provocateur.

Symptômes

Dans la phase éducative initiale, l'hypertension artérielle est asymptomatique. Le patient ne connaît que la présence d'un problème après le développement de complications graves.

Le seul signe de la pathologie peut être décrit comme une augmentation des indicateurs de pression. Il n'y a aucune plainte du tout, ou ils ne sont pas spécifiques:

• Maux de tête situés dans la zone du front et à l'arrière de la tête;
• Vertiges;
• Bruit.

Les premières plaintes sont formées dans le contexte de la défaite des organes cibles. À ce stade, la survenue des symptômes suivants est déterminée:

• Les étourdissements, accompagnés de maux de tête, de bruit - surviennent comme résultat logique des troubles circulatoires;
• Problèmes de mémorisation des informations;
• Dossure des mains / jambes;
• Faiblesse;
• Doubler l'image visible;
• Scintiller des points noirs dans le domaine de la vision;
• Blessure linguistique (rare);
• Néphropathie.

Les symptômes sont typiques des dernières étapes. Ils viennent au début de la formation de la pathologie.

Le ventricule gauche (LV) commence hypertrophiquement avec des dommages. La cause du changement est la réaction compensatoire du corps, ce qui permet une augmentation des charges sur la paroi. Une augmentation du ventriculaire est due à une augmentation du nombre de cardiomyocytes. Lorsque la condition se détériore, les chambres cardiaques sont élargies.

De tels dommages à l'organe peuvent se manifester sous la forme:

• La formation de l'insuffisance cardiaque,
• un arrêt cardiaque soudain,
• Maladie ischémique,
• Troubles du rythme gastrique,
• Asthme du cœur,
• Fort essoufflement pendant les charges.

Important! La douleur cardi dans le contexte de l'Ag se développe à l'époque du calme absolu ou en raison d'une surtension émotionnelle. Une caractéristique est l'incapacité d'arrêter l'attaque avec une pilule glycérine.

Si les reins sont endommagés, la présence de protéines dans l'urine peut être observée. L'apparition de la pollution sanguine n'est pas exclue. La probabilité d'insuffisance rénale est minime.

Le signe clinique le plus important d'hypertension artérielle est un mal de tête. Apparaît à tout moment de la journée, mais le plus souvent le matin. Il est perçu par le patient comme un éclatement ou une douleur. L'emplacement de la localisation est à l'arrière de la tête, mais la propagation à d'autres zones de la tête n'est pas exclue. La douleur est améliorée par le basculement et la toux. Il peut se produire en réponse à des situations stressantes, au stress physique.

diagnostic

Le diagnostic de la maladie doit résoudre les problèmes suivants:

• Établissement de la pathologie, détermination de la conclusion actuelle;
• Identification de l'origine de l'hypertension artérielle (forme primaire / secondaire);
• Effectuer un diagnostic différentiel;
• Détermination de la présence / absence de dommages aux organes cibles.

Lors d'une conversation personnelle avec le patient, le médecin découvre les points nécessaires:

1. Y a-t-il des cas de maladies dans l'environnement immédiat?
2. À quelle fréquence la pression est-elle déterminée.
3. Y a-t-il une préhistoire des maladies chroniques chez le patient, etc.

L'indice de masse corporelle (IMC) est calculé. L'obésité est l'un des provocateurs potentiels de la formation d'une pression artérielle élevée.

Après avoir terminé l'inspection, la pression artérielle est mesurée. Afin de déterminer le degré d'hypertension artérielle, le patient est prescrit par la performance du profil de la pression artérielle. H. Mesures aux patients eux-mêmes à la maison. Il est nécessaire de faire 4 mesures: deux du matin et deux du soir pendant plusieurs jours de suite.

Les résultats doivent être inclus dans le tableau. Lorsque les indicateurs dépassent 140/90 mm Hg. Art., Nous pouvons parler de la présence de l'hypertension artérielle.

Parfois, une brosse est prescrite (surveillance quotidienne de la pression artérielle). La technologie est montrée lorsque les mesures du patient restent normales, mais un autre symptôme de la maladie se produit.

Important! Smad est plusieurs mesures des indicateurs de la pression artérielle pendant une journée entière. Les mesures sont effectuées par un appareil spécial.

Afin de déterminer la cause réelle du développement de l'hypertension artérielle et de déterminer la puissance des dommages aux organes cibles, sont prescrits:

• Examen du système rénal. Comprend l'examen de l'urine - un test général. Une échographie théâtrale du système rénal, la rénographie avec l'introduction d'un isotope radioactif est prescrite.
• Test cardiaque. L'EKG est utilisé (l'électrocardiogramme montre la croissance de la rue R), l'échocardiographie (vous permet de voir les signes d'une augmentation pathologique des transformations ventriculaires et autres).
• Examen ophtalmologique de l'œil. Un signe de la maladie est l'imprégnation visuelle des vaisseaux sanguins, le sceau. Le saignement n'est pas exclu.
• Échographie de la glande thyroïde et des glandes surrénales.
• Le test sanguin est un test général et une biochimie étendue.

Lors du diagnostic de la forme secondaire de l'hypertension artérielle, il est nécessaire de réaliser des diagnostics différentiels (DIF). Il continue en deux phases:

• Analyse de l'image clinique, augmentation des plaintes, examen physique du patient, en particulier l'auscultation, études instrumentales / laboratoires;
• Mesures de diagnostic avec lesquelles vous pouvez évaluer l'état fonctionnel des organes et les modifications existantes, en particulier vous devez supprimer le cardiogramme.

Les méthodes utilisées aident à confirmer le diagnostic, à déterminer l'origine de la maladie et à choisir la thérapie appropriée pour l'État.

Traitement

Le traitement de l'hypertension artérielle commence par une révision du mode de vie et de la thérapie non médicamenteuse. L'exception est une hypertension secondaire.

La pharmacothérapie de l'hypertension artérielle fournit l'absorption des groupes de médicaments suivants:

1. Diurétiques. Le médicament a un effet positif sur l'état du système de cycle cardiaque. La réception ne s'accompagne pas du développement d'effets secondaires. La thérapie de la maladie commence par les diurétiques (contre-indication - diabète et goutte). Dans le contexte du traitement, le volume d'urine retiré par les reins et en conséquence en excès d'eau et de sels de sodium augmente. Les diurétiques sont prescrits en combinaison avec d'autres pression artérielle élevée.
2. ALPHA BLOCKER. Les médicaments sont caractérisés par une bonne tolérance. Ils n'affectent pas la glycémie. Fournir une diminution de la pression artérielle avec une légère augmentation de l'impulsion (fréquence de la contraction du muscle cardiaque). La survenue d'une hypotension orthostatique au début du traitement avec les médicaments de ce groupe devient un effet secondaire. Pour exclure son développement, il est conseillé de prendre des médicaments avant de se coucher.
3. Bêta-bloquant. Réduisez la fréquence cardiaque accompagnée d'une diminution de la pression artérielle.
4. Inhibiteur de l'ACE. Les médicaments modernes se caractérisent par un effet thérapeutique élevé et une bonne tolérance. Dans le contexte de prendre de l'argent dans le corps du patient, la forme de l'angiotensine II - une hormone qui provoque la lumière des vaisseaux sanguins ne se produit pas. Grâce à cela, les navires périphériques se développent, le cœur travaille dans un rythme plus silencieux. Il y a une diminution des indicateurs de la pression artérielle.
5. Antagoniste angiotensine-II. Les médicaments bloquent également l'angiotensine II. Ils sont nommés s'il est impossible de recevoir des inhibiteurs de l'ACE.
6. Antagoniste en calcium. Les médicaments élargissent les lacunes dans les vaisseaux sanguins et empêchent ainsi le développement d'un AVC. Les médicaments ont un excellent effet thérapeutique et sont bien tolérés. Avoir une petite liste de contre-indications. Le plus souvent prescrit dans le cadre de la thérapie complexe.

L'arrêt du traitement même après la stabilisation de la pression artérielle est strictement interdite. Dans ce cas, la maladie progressera à nouveau, ce qui influence négativement l'état des organes cibles. De plus, le risque de développer une crise cardiaque et des accidents vasculaires cérébraux augmente considérablement.

La maladie est traitée ambulatoire: le patient occupe des médicaments sélectionnés indépendamment. Le séjour à l'hôpital à l'hôpital n'est recommandé que dans des cas graves.

Le traitement de la pathologie en plus de prendre des médicaments assure un massage. Les processus contribuent non seulement à la réduction de la pression, mais aussi au renforcement global du corps, à améliorer l'activité du système cardiovasculaire, etc. En savoir plus sur les différents types de massage dans notre article: Massage à haute pression - classique, point et autres méthodes efficaces.

Nutrition

Le respect des principes de nutrition de la nutrition est l'une des phases les plus importantes pour stabiliser les indicateurs de la pression artérielle. En cas d'hypertension artérielle, le régime n ° 10 est recommandé.

Dans la phase initiale de la formation de pathologie (AH 1 degré), il est nécessaire de s'en tenir au régime n ° 5. Il prévoit une restriction lors de l'utilisation du sel de table. Avec une détérioration de l'État et le développement de violations dans le travail du cœur et du système vasculaire, la transition vers la nutrition n ° 5 A. est recommandée

Si la maladie devient compliquée par l'athérosclérose, le régime n ° 10 C. L'indiétique de l'hypocholeslesre est prescrit pour réduire l'origine des animaux gras utilisés, les glucides facilement digestibles. Le régime alimentaire doit inclure des aliments à forte teneur en fibres alimentaires, en graisses végétales et en protéines.

La liste des produits autorisés est montrée par les positions suivantes:

• Pain - blé, seigle, grain entier, avec son. Pas-amour, cuire.
• Soupes de légumes sur les saison sur les céréales.
• Variétés alimentaires de viande: volaille, lapins. Il peut cuisiner et cuire.
• Poisson marin / rivière. Fruit de mer.
• Légumes de saison. Vous pouvez leur préparer le ragoût.
• Produits laitiers aigres et fromage cottage en fromage faible en gras. Crème sure avec faible gras (placée dans un bol).
• Œufs mous (pas plus de 3 morceaux par semaine).
• Sauces de lait et de tomates.
• Croates, pâtes.
• Huile (à la tâche d'un plat fini).
• Fruits / baies (sous n'importe quelle forme). Il peut être utilisé pour préparer la compota, la gelée, la gelée.
• Jus, thé avec lait, rose hanche kochlung.

Il doit être complètement exclu du régime:

• Pain fraîchement cuit, sdoba, pâtisseries compliquées.
• Brew Favoris.
• Grande viande.
• Viande fumée, saucisses.
• Poisson (salé / fumé), caviar.
• Fettsauces, fromage, crème.
• Printemps, radis, épinards, raifort, champignons.
• Glace, chocolat, confiserie, thé fort, café.

La consommation de sel doit être considérablement réduite.

prévention

La prévention de la maladie n'est pas spécifique. Questions standard:

1. Notez les principes de nutrition de la nutrition sans éliminer le volume de certains produits ou une réduction considérablement. Réduisez la consommation de sel animal et de graisses. Pendant la cuisson, il est conseillé de ne pas sucer de nourriture. Il est nécessaire d'abandonner les plats gras / tranchants / frits.
2. Activité physique quotidienne selon le groupe d'âge. L'exécution de la gymnastique améliore bien les gens. Il est recommandé de faire face à la course, à la marche, à la natation, à la visite du gymnase et à des exercices de respiration. Au début de la leçon, le corps devrait recevoir une charge minimale. Il doit être progressivement augmenté.
3. La normalisation du poids est l'une des conditions préalables à une prévention réussie.
4. Il est nécessaire d'apprendre à contrôler les situations stressantes, car c'est exactement une violation du travail du système nerveux central, que les médecins décrivent presque la principale raison du développement de la maladie. Autotoring, méditation, auto -hypnose aide bien.
5. Un rejet complet des mauvaises habitudes. Le tabagisme et l'alcool peuvent également provoquer une pathologie.

La physiopathologie considère l'hypertension artérielle comme l'une des pathologies les plus graves, non seulement une détérioration de la qualité de vie du patient, mais aussi capable de provoquer la mort. Par conséquent, il est nécessaire que les épisodes apparaissent avec une pression artérielle accrue, commencent un conseil spécialisé et, si nécessaire, commencent le traitement.