hypertension(L'hypertension) est une augmentation persistante de la pression artérielle qui nécessite une surveillance constante de votre santé et un traitement rapide. Sinon, le risque de développer des maladies dangereuses, voire de mourir, augmente.
Le système vasculaire humain est un réseau de transport dans lequel le transport – le sang – est en mouvement constant. Pour que le sang puisse circuler, il doit être sous pression. La contraction du muscle cardiaque crée une pression, provoquant le rejet d’une nouvelle portion de sang dans les artères à chaque battement cardiaque. C'est pourquoi deux valeurs sont enregistrées lors de la mesure de la pression : au moment de la contraction et à l'état détendu. La valeur la plus grande (supérieure) est appelée pression systolique (systole signifie « contraction » en grec), la valeur la plus petite (inférieure) est appelée pression diastolique (diastole signifie « expansion »). Normalement, la valeur supérieure devrait être d'environ 120 à 140 mmHg. Art. , ci-dessous - environ 70-80 mm Hg. Art. Des taux plus bas sont normaux pour les jeunes et des taux plus élevés pour les personnes de plus de 40 ans. Si la mesure de pression montre des valeurs supérieures aux valeurs spécifiées, cette pression doit être considérée comme augmentée. Une augmentation soutenue de la pression artérielle est appeléehypertension, et le patient est diagnostiquéhypertension artérielle (hypertension).
Causes de l'hypertension artérielle
La pression artérielle fluctue constamment et notre corps est bien adapté à ces fluctuations. Les parois des vaisseaux à travers lesquels circule le sang sont élastiques et se dilatent à mesure que la pression augmente. Cela normalise la pression. De plus, lorsque la pression augmente, le sang circule des vaisseaux artériels vers les capillaires. Autrement dit, le corps dispose d’un mécanisme efficace pour normaliser la pression. L’hypertension survient lorsque ce mécanisme cesse de fonctionner pour une raison quelconque.
La médecine moderne n’a pas encore de réponse exacte à la question de savoir pourquoi l’hypertension artérielle apparaît. Cependant, un certain nombre de facteurs peuvent entraîner une augmentation durable de la pression artérielle. Le:
- surpoids (obésité);
- diabète sucré;
- tabagisme, abus d'alcool;
- niveaux élevés d'adrénaline dans le sang (également en raison du stress ressenti) ;
- artériosclérose (principalement artériosclérose aortique) ;
- maladie du rein;
- maladies thyroïdiennes;
- Prendre certains médicaments (y compris les contraceptifs hormonaux).
Le risque de développer une hypertension artérielle augmente avec l’âge. L’hypertension chez les jeunes s’explique souvent par une maladie rénale ou un manque de magnésium dans l’organisme.
Stades et complications de l'hypertension
L'hypertension artérielle entraîne un stress accru sur le cœur, les vaisseaux sanguins et les reins. L’hypertension artérielle peut provoquer des maladies et pathologies telles que :
- insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde ;
- accidents vasculaires cérébraux (accidents vasculaires cérébraux ischémiques ou hémorragiques) ;
- néphrosclérose, insuffisance rénale;
- Détérioration de la vision (due à une altération du flux sanguin vers la rétine).
Par conséquent, ceux qui risquent de développer la maladie, ainsi que ceux chez qui on a déjà diagnostiqué une hypertension, doivent surveiller leur état et mesurer régulièrement leur tension artérielle.
La procédure de mesure de pression suivante est recommandée. La tension artérielle est mesurée en position assise après une pause de cinq minutes. La mesure est effectuée trois fois de suite en tenant compte des valeurs les plus basses.
Selon la pression déterminée, on distingue trois stades d'hypertension.
Hypertension de stade I caractérisé par une augmentation de la pression artérielle de l'ordre de 160-180/95-105 mmHg. Art.
Hypertension de stade II Une pression comprise entre 180-200/105-115 mm Hg a été diagnostiquée. Art.
Hypertension de stade III – Il s’agit d’un état pathologique grave dans lequel la pression artérielle est mesurée dans la plage de 200-230/115-130 mm Hg. Art. Cette pression ne peut pas être normalisée d'elle-même sans aide médicale.
Symptômes de l'hypertension artérielle
L'hypertension artérielle peut se manifester par les symptômes suivants :
- Faiblesse;
- Vertiges;
- Mal de tête;
- performances réduites.
Cependant, ces symptômes peuvent simplement être perçus par une personne comme des signes de fatigue. De plus, l’hypertension peut être asymptomatique au premier stade.
Séparément, une augmentation soudaine de la pression est perceptible -crise hypertensive, qui peut également être considérée comme une complication de l’hypertension artérielle. Lors d'une crise hypertensive, il existe un grave trouble circulatoire dans les organes les plus importants - cerveau, cœur, reins. Les symptômes d'une crise hypertensive sont :
- un mal de tête sévère ;
- assombrissement des yeux;
- nausées et vomissements ;
- Angine de poitrine, sensation d'un rythme cardiaque accéléré ;
- sueurs froides, faiblesse, mains tremblantes.
Symptômes de l'hypertension de stade I
Augmentation possible de la pression artérielle dans la plage de 160-180/95-105 mm Hg. Art. Après une période de repos, la pression revient généralement à la normale. Il se peut qu'il n'y ait aucun symptôme supplémentaire, mais des acouphènes, une sensation de lourdeur dans la tête, de légers maux de tête, un mauvais sommeil, une diminution des performances et parfois des étourdissements et des saignements de nez peuvent survenir.
Symptômes de l'hypertension de stade II
La pression augmente jusqu'à des valeurs comprises entre 180-200/105-115 mm Hg. Art. Dans ce cas, l'augmentation de la pression est plus stable que dans le cas du stade I. L'hypertension au stade II se manifeste par des maux de tête et une angine de poitrine, et des vertiges et des crises hypertensives sont également à prévoir. L’apport sanguin au cerveau, aux reins et à la rétine est réduit. AVC possibles.
Symptômes de l'hypertension de stade III
La pression artérielle est mesurée dans la plage de 200-230/115-130 mm Hg. Art. À cette pression, le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral augmente considérablement. Des changements irréversibles se produisent dans l'activité du cœur, du cerveau et des reins.
Méthodes de diagnostic de l'hypertension artérielle
L'hypertension artérielle est diagnostiquée sur la base des mesures de la pression artérielle. La méthode de surveillance de la pression artérielle sur 24 heures (MAPA) peut être utilisée pour le diagnostic.
Il est d'une grande importance de déterminer la cause de l'augmentation de la pression. Sans éliminer la cause, le traitement de l’hypertension artérielle risque de ne pas être suffisamment efficace. Pour identifier la cause de l'hypertension artérielle et déterminer le degré de dommages aux organes internes, diverses études instrumentales et en laboratoire sont réalisées.
ECG
L'ECG est un test fondamental en cardiologie. Vous permet d'identifier les maladies cardiaques qui provoquent ou sont associées à l'hypertension artérielle. La surveillance Holter (surveillance ECG 24 heures sur 24) peut être utilisée pour créer un ECG.
Échocardiographie
L'échocardiographie pour l'hypertension artérielle donne au médecin des informations sur les processus pathologiques dans le cœur du patient. Au premier stade de la maladie, l'échocardiographie montre une augmentation du taux de contraction des parois du ventricule gauche, tandis que la taille des cavités et l'épaisseur des parois restent dans la plage normale. Aux stades ultérieurs, une dilatation du ventricule gauche peut être observée, qui s'accompagne d'une diminution de sa contractilité.
Examens échographiques
Si l'augmentation de la tension artérielle persiste, une échographie des reins et des glandes surrénales ainsi qu'une échographie de l'artère brachiocéphalique et des artères rénales peuvent également être prescrites.
Tomographie par cohérence optique
En cas d'hypertension artérielle, un examen du fond de l'œil est important, car une pression accrue peut entraîner des modifications pathologiques dans cette zone et des problèmes de vision. L'examen du fond d'œil est mieux réalisé par tomographie par cohérence optique. La biomicrographie du fond d'œil avec une caméra du fond d'œil peut également être utilisée.
Diagnostic de laboratoire
Le dépistage de l'hypertension artérielle comprend des tests de laboratoire. Vous devez effectuer des analyses de sang - générales et biochimiques (tests des taux de créatinine, de potassium, de cholestérol et de glucose dans le sang), ainsi qu'un test d'urine général. Des tests supplémentaires peuvent être ordonnés.
Méthodes de traitement de l'hypertension artérielle
L'objectif principal du traitement de l'hypertension est de réduire le risque de développer les complications les plus dangereuses (accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde, insuffisance rénale chronique et néphrosclérose). À cette fin, des mesures sont prises pour ramener la pression artérielle à des niveaux normaux et réduire la vulnérabilité des organes cibles. Le patient doit être préparé au fait qu'un traitement antihypertenseur sera effectué à vie. Le traitement aux stades II et III de la maladie comprend nécessairement un traitement médicamenteux. Le traitement de l'hypertension de stade I peut ne pas nécessiter de médicaments, mais peut être limité à des méthodes thérapeutiques non médicamenteuses. Dans tous les cas, le traitement non médicamenteux de l’hypertension artérielle est très important.
Un patient souffrant d'hypertension doit mesurer régulièrement sa tension artérielle et suivre toutes les instructions données par le médecin traitant.
Quel médecin traite l'hypertension artérielle?
L'hypertension artérielle est traitée par un cardiologue. L'hypertension artérielle peut également être traitée par un médecin de famille (médecin généraliste ou médecin de famille), qui reconnaît souvent une hypertension artérielle lorsque vous vous adressez à lui pour vous plaindre de malaise.
Thérapie médicamenteuse
La sélection des médicaments doit être effectuée par un médecin qui prend en compte les caractéristiques individuelles de chaque patient.
Changement de mode de vie
Tout d'abord, vous devez procéder comme suit :
- arrêter de fumer ;
- éliminer ou réduire la consommation d'alcool;
- essayez de réduire votre poids à la normale ;
- Réduire la consommation de sel à 5 g/jour ;
- assurer une activité physique régulière. Les plus bénéfiques sont la marche, la natation et les exercices thérapeutiques ;
- augmenter votre résistance au stress ;
- Optimiser la nutrition (manger plus de légumes, de fruits, d'aliments à teneur importante en potassium, calcium et magnésium et, à l'inverse, réduire la consommation de graisses végétales et d'aliments protéinés). Vous devriez manger régulièrement.